Державне та приватне медичне страхування в Іспанії: що потрібно знати?
- Start's
- 17 жовт. 2024 р.
- Читати 3 хв
Іспанська державна система охорони здоров'я вважається однією з найкращих у Європі.
Хто має право на державну страховку в Іспанії?
Резиденти Іспанії: Всі громадяни Іспанії та іноземні резиденти, які постійно проживають в країні, мають право на державне медичне обслуговування через систему Seguridad Social. Це стосується людей, які працюють, є самозайнятими, безробітними, пенсіонерами або отримують соціальні виплати.
Переміщені особи (українці): Згідно з Директивою ЄС 2001/55/EC, всі переміщені українці, які проживають в Іспанії, мають право на медичну допомогу. Їм потрібно звернутися до медичного центру з паспортом та NIE (Número de Identificación de Extranjero), щоб отримати картку SIP, яка відкриває доступ до медичних послуг.
Члени сім'ї працюючих в Іспанії: Члени сім'ї працівників, навіть якщо вони не працюють, можуть бути застраховані за державною системою через основного застрахованого члена сім'ї.
Вагітні жінки: Незалежно від їх легального статусу, вагітні жінки мають право на державне медичне обслуговування до та після пологів.
Діти: Діти, незалежно від їх правового статусу в Іспанії, мають право на медичне обслуговування в рамках державної системи охорони здоров'я.
Ось таблиця, яка порівнює основні характеристики державної та приватної систем медичного страхування в Іспанії:
Критерій | Державне страхування (SIP) | Приватне страхування |
Доступність | Доступно для всіх резидентів, включаючи українських переміщених осіб | Доступно тільки для тих, хто уклав приватний договір |
Вартість | Безкоштовно або з мінімальною платою за ліки (в залежності від доходу) | Платне, з щомісячними або річними внесками |
Покриття | Основні медичні послуги та ліки з затвердженого переліку | Включає додаткові послуги (стоматологія, фізіотерапія, репатріація тощо) залежно від плану |
Час очікування | Можуть бути довгі черги для спеціалізованих консультацій і операцій | Менші черги та швидше обслуговування в приватних клініках |
Вибір лікарів | Обмежений державними установами та призначеннями | Можливість вибору лікаря та медичного закладу |
Швидкість обслуговування | Може вимагати тривалого очікування для консультацій або обстежень | Швидкий доступ до лікарів та термінових медичних послуг |
Покриття за кордоном | Обмежено (в основному в рамках ЄС за EHIC) | Приватні плани можуть покривати медичні витрати за кордоном |
Додаткові витрати (copago) | Зазвичай відсутні (крім певних медикаментів) | Можливі додаткові платежі за візити до лікарів та послуги |
Покриття хронічних захворювань | Повне покриття для всіх захворювань | Зазвичай не покриває раніше існуючі хронічні захворювання до закінчення "періоду очікування" (periodo de carencia) |
Державна система медичного страхування в Іспанії (Seguridad Social) пропонує широкий спектр послуг, але є кілька категорій, які вона зазвичай не покриває або обмежує:
Виключення в державному страхуванні:
Стоматологічні послуги: Більшість стоматологічних процедур не покривається, за винятком деяких базових послуг, таких як видалення зубів або лікування інфекцій. Протезування, ортодонтія та імплантація зазвичай оплачуються з власної кишені або вимагають приватної страховки.
Косметичні процедури: Операції та процедури, спрямовані на покращення зовнішності (наприклад, пластична хірургія), не входять до списку покриваються послуг, якщо вони не обумовлені медичними показаннями.
Окуляри та контактні лінзи: Окуляри та контактні лінзи, як правило, не покриваються системою державного страхування. Покриття може бути доступне для дітей або людей з особливими потребами.
Фізіотерапія та реабілітація: Ці послуги можуть бути обмежені, особливо якщо вони вважаються необов'язковими або профілактичними. Часто доступ до цих послуг вимагає тривалого очікування.
Альтернативна медицина: Лікування з використанням методів альтернативної медицини (гомеопатія, акупунктура та інші) не включається в державне страхування.
Психотерапія: У державній системі доступ до психотерапевтичних послуг може бути обмежений. В деяких випадках можливе отримання консультацій у психіатра, але постійне психотерапевтичне супроводження часто вимагає приватного покриття.
Приватні медичні установи: Лікування в приватних клініках або у приватних лікарів не покривається державною системою.
Як отримати державну страховку в Астурії, Іспанія?
Для того щоб зареєструватися в державній системі охорони здоров'я в Астурії, необхідно виконати кілька кроків:
Отримати NIE та зареєструватися як резидент: Для доступу до медичної допомоги спочатку необхідно зареєструватися як резидент в Іспанії та отримати NIE.
Реєстрація в системі Seguridad Social: Наступний крок — реєстрація в системі Seguridad Social (якщо працюєш або є самозайнятим), щоб почати вносити внески до фонду соціального страхування. Роботодавці можуть допомогти в цій процедурі.
Отримати SIP картку: Після цього потрібно звернутися до найближчого медичного центру (Centro de Salud) за місцем проживання з паспортом, NIE та доказом адреси. У центрі оформлять SIP картку, яка дозволить отримати доступ до медичних послуг.
Спеціальні категорії (наприклад, безробітні): Безробітні можуть звернутися до INSS (Instituto Nacional de la Seguridad Social) для отримання медичної допомоги на основі пособій або спеціальних програм підтримки.
В Астурії та на півночі Іспанії представлені багато великих страхових компаній, які пропонують медичні поліси. Ось кілька основних приватних страхових компаній, які працюють у цьому регіоні:
Sanitas — одна з найбільших страхових компаній в Іспанії, що надає різні плани медичного страхування, включаючи широку мережу приватних клінік та лікарів.
Adeslas — один з провідних постачальників медичних страхових послуг в Іспанії, що пропонує поліси з широким покриттям та доступом до великої кількості медичних установ.
DKV Seguros — DKV надає як медичне, так і стоматологічне страхування. Їх програми часто включають доступ до альтернативної медицини та телемедицини.
Mapfre — велика іспанська страхова компанія, що пропонує комплексні плани медичного страхування з можливістю вибору різних рівнів покриття.
Asisa — це компанія, що спеціалізується на медичному страхуванні, пропонуючи гнучкі плани, які можуть включати послуги, не покриті державно
Коментарі